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成纤维细胞生长因子23和心血管疾病的关系:多种族动脉粥样硬化发病研究

发布时间:2014-04-15?15:22:28?

研究问题:成纤维细胞生长23因子(FGF-23)与主要的亚临床和确诊的心血管疾病结局有联系吗?

方法:目前的分析使用了多种族动脉粥样硬化(MESA)的研究数据。参选者只包括FGF-23在基础水平无心血管疾病的人群。2个参选者有严重的慢性肾脏疾病,3个参选者因FGF-23值超出正常范围被排除。在实验模型中,基础水平的FGF-23是磷酸盐调节的激素可以直接刺激左室导致肥大。用MRI测量LV质量,用CT测量CAC,用超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)。医学文献记载可用MESA评价心衰、冠心病、中风。

结果:这项研究总共包括6547名参选者,血清FGF-23浓度中位数是37.7pg/ml,平均血清FGF-23浓度40.0 pg/ml。虽然随着种族的不同,FGF-23数据有不同。如:高加索人群41.7 pg/ml,美国黑人39.3 pg/ml,美籍华人39.8 pg/ml,西班牙裔38.1 pg/ml。但是这些FGF-23平均血清浓度具有相似的量。男性比女性平均FGF-23浓度高1.0 pg/ml (P = 0.01)FGF-23最高的四分位数估计是2.4克大的LV95%CI0.4-4.5%)。CAC评分最高四分位数比最低四分位数高26%。随访超过7.5年。FGF-23浓度每高20 pg/ml,心衰危险升高19%95%CI 337,冠心病危险升高14%95%CI 128)。FGF-23与颈动脉IMT或中风没有关联。

结论:研究者推测血清升高的FGF-23浓度与亚临床心脏疾病和新发的心衰、冠心病有关联。但是与颈动脉IMT或卒中没有关联。

前景:这些数据来自一个多种族的大样本群体,FGF-23可能是一个新的因子,可以确定患者心衰和冠脉事件增加的风险。

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